【新技术新项目】经内镜下黏膜剥离术(ESD) ，精准微创治疗消化道早期癌变

文章作者：安徽静安中西医结合医院  添加日期：2024-06-26 14:43:51

 “消化道是肿瘤的好发部位，相关统计数据显示，我国消化道癌症约占全部癌症发病率的40%。随着医疗技术的不断发展，检查和治疗消化道肿瘤的手段越来越多，并越来越精准，这一病症的风险危害得到了有效控制，给广大患者带来了新的福音。近日，我们科接收了一名‘直肠侧向发育型息肉’患者，经过详细的评估，我与团队的成员一起为患者实施了‘经内镜下黏膜剥离术（ESD）’，完整剥离出肿瘤组织。从手术情况看，创伤小，痛苦小，身体恢复快。”

——内二科副主任 消化内科主任 陈西良

陈西良主任具体介绍说，经内镜下黏膜剥离术，是通过精细的内镜手术刀将肿瘤从正常组织中完全剥离出来，是目前一项先进的肿瘤切除技术。该技术具有创伤小、费用低、复发率低、预后良好等诸多优点，适用于早期消化道癌、癌前病变、大息肉（直径大于2厘米）、间质瘤等多种疾病的治疗。这也是我科首例经内镜下黏膜剥离术，应用成功标志着我们的内镜技术有了进一步提高，以后能为更多消化道早癌患者提供了更可靠的治疗技术支撑。

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什么是经内镜下黏膜剥离术（ESD）

ESD术是治疗早期胃肠道癌的超微创技术，手术医生将内镜沿着消化道直达病变位置，在内镜直视下根据早期肿瘤的部位、大小、形状和组织类型制定个体化治疗方案，用特殊的高频电刀和器械将病变所在黏膜剥离，保留正常组织，从而达到治疗目的。

02

经内镜下黏膜剥离术（ESD）的技术优势

ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较，具有以下优点：

1、创伤小，恢复快，费用低，住院时间短；

2、患者可接受多个部位多次治疗；

3、医生能获得完整的组织病理标本以供病理分析；

4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤切除率可达96%以上，减小复发概率。

内二科简介

安徽静安医院内二科，集肾脏病、消化内科、内分泌代谢疾病的诊疗于一体，目前拥有住院病区、血液净化中心、消化内镜中心、专科门诊。科室医疗队伍技术力量雄厚，医生均在三甲医院接受过专科进修学习，有丰富的专业技术知识和临床经验，发表多篇核心期刊专业论文。护理团队人才素质高，能熟练掌握各项护理技术，提供优质的护理管理和贴心的护理服务。

科室附设有血液净化中心和消化内镜中心，拥有血透机、血液滤过机、床旁心电监护仪、除仪、电动吸痰机、红外线治疗仪，奥林巴斯胃肠镜、开立HD500胃肠镜以及配套的迈尔一体化内镜清洗消毒中心，高频电治疗仪、C14呼气检测仪等一批先进设备。

消化内镜中心除开展普通和无痛胃肠镜检查外，还可开展内镜下异物取出术、内镜下止血(电凝止血、药物止、钛夹夹闭止血)、食管胃静脉曲张内镜下套扎及硬化术、内镜下息肉切除术、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜下剥离术(ESD)、上下消化道狭窄扩张及支架置入术，空肠营养管置入术、胃肠道早癌ESD治疗、胆胰疾病ERCP治疗等多项技术。血液净化中心可开展血液透析、血液透析滤过、血液滤过、单纯超滤、无肝素透析、续贯超滤透析、血液灌流，两种或多种净化方式的组合，并与省级专家形成技术支持与合作，开展各种中心静脉置管术、血管动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘球囊扩张术、动静脉内瘘取栓术等血管通路手术。

诊疗范围

☑糖尿病及其急慢 并发症，如冠心病、中风的治疗

☑甲亢、甲减、甲状腺炎等的相关治疗

☑肾功能衰竭、复杂性尿路 感染、肾小球疾病及肾小管间质性疾病

☑胃炎、胃肠息肉、胃溃疡、食管炎、食管肿瘤、胃肠道早癌ESD治疗、胆胰疾病ERCP治疗等

☑系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、 痛风、高脂血症 、高血压等

☑血液透析、血液透析滤过、血液滤过及健康宣教

团队介绍

吴大为 副主任医师

内二科主任 血透中心主任

从事临床工作20年，对肾脏疾病，特别是危重肾脏病的救治有丰富经验。曾在南京医科大学第二附属医院、合肥市第一人民医院等三甲医院进修学习。

擅长：能够熟练掌握内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长慢性肾脏病、高血压、糖尿病诊治、及尿毒症病人的血液净化技术。在国家及省级期刊上发表论文多篇。

陈西良 副主任医师 内二科副主任

安徽省医院社会办医疗分会内镜专科联盟常委

毕业于安徽医科大学，多次进修于安徽医科大学一附院，师从安徽省消化病专家李明忠主任，从事内科临床15年。曾随安徽省援鄂医疗队支援湖北武汉，荣获合肥市五一劳动奖、合肥市五四青年奖章、瑶海区优秀共产党员荣誉称号。

擅长：运用中西医结合疗法治疗消化内科常见病、多发病及强难危重症的诊疗。并能熟练掌握胃肠镜的操作，对于内镜下息肉切除术，异物取出术，食管狭罕扩张术，食管支架植入术，空肠营养管植入术、胃肠道早癌ESD治疗、胆胰疾病ERCP治疗等治疗技术能熟练掌握。在国家级期刊发表论文3篇。

罗源 主治医师 硕士研究生

毕业于安徽中医药大学，师从安徽省中医院内分泌科主任方朝晖教授，主要研究方向为中医药防治代谢内分泌疾病的临床研究，发表核心期刊专业论文多篇，参编糖尿病相关书籍2本，曾荣获安徽省中医药科学技术奖三等奖。

擅长：糖尿病及其相关并发症（如中风、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变）、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病（如甲亢、甲减、甲状腺炎）、高脂血症、高尿酸血症、垂体及肾上腺疾病等的诊治。

黄俊华 住院医师 硕士研究生

2016年毕业于皖南医学院临床医学专业，2019年毕业于温州医科大学内科学专业，2019～2022年于安徽省立医院进行内科住院医师规范化培训工作

擅长：普通内科常见病、多发病的诊疗，掌握内科基本操作，有一定的临床经验。