【静安健康科普】子宫肌瘤什么情况下必须手术，妇科郝主任这样说……

文章作者：安徽静安中西医结合医院  添加日期：2024-04-29 14:38:18

 “出门诊的时候，经常有患者问，子宫肌瘤需要手术吗？对这个问题，我的回答是不能一概而论，因为每个人的病情不一样，身体状况不同，对症处理的方式也会不同。通常情况下，是当子宫肌瘤生长快、引起月经失调、有恶变倾向等情况时，必须手术切除；否则的话，可通过定期复查静观其变。前几天接诊了一名子宫增大、如孕5个月的子宫肌瘤患者，像这样的情况非做手术不可。基于患者年轻，且肌瘤为多发性，我们通过会诊决定为她行‘腹腔镜下次全子宫切除术’，手术进行得很顺利，病人术后4天就出了院，恢复得很好。”

——妇科主任郝月玲

子宫肌瘤，是女性群体中一种常见的生殖系统疾病，30岁到50岁年龄段是高发期，其中40岁到50岁最为常见。子宫肌瘤会导致女性月经量增多、经期延长、出血致贫血、下腹痛、不孕或习惯性流产、尿频、便秘等症状，需要引起女性朋友的足够重视。

子宫肌瘤患者需要手术的几种情况

1、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。

2、因肌瘤导致月经量增多、经期延长致继发贫血者。

3、子宫肌瘤在短时间内生长速度较快，疑有恶变可能者。

4、肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状的；

5、因肌瘤造成不孕或者反复流产者。

子宫肌瘤的手术方式

子宫肌瘤的手术治疗路径有经腹、经阴、腹腔镜及宫腔镜。手术方式主要有：

01子宫肌瘤剥除术

适用于希望保留生育功能的年轻女性，粘膜下肌瘤及凸向宫腔的肌壁间肌瘤。由于手术是择期手术，因此手术时机最好选择在卵泡期，黄体期和月经期不宜手术，主要是因出血多、内膜种植可能、感染及妊娠可能。

02子宫切除术

不要求保留生育功能或疑有癌变者，可行子宫切除术。包括全子宫切除和次全子宫切除。术前应行宫颈细胞学检查，排除宫颈上皮内病变或宫颈癌，围绝经期的患者应注意排除子宫内膜癌。

腹腔镜下子宫肌瘤手术的优势

安徽静安中西医结合医院妇科已成功开展腹腔镜下子宫肌瘤各种手术，与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术视野更为清晰，具有创伤更小、恢复更快、并发症更少、恢复时间明显缩短等优势，同时有效减少对肠道等其他脏器的干扰。此外，腹腔镜手术出血少，术后感染和并发症的发生率也明显降低。

妇科简介

安徽静安中西医结合医院妇科成立于2012 年，是拥有良好技术实力、先进医疗设备，各方面都较为成熟的临床科室。设有独立的门诊区、治疗区、手术区及住院病区，实行“一医一患一诊室”，充分保护患者隐私，提供温馨舒适的就诊环境。

科室拥有腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP刀、多功能盆腔治疗仪、阴道臭氧治疗仪、产后盆底康复治疗仪等先进的仪器设备，为患者提供创伤小、恢复快，安全有效的诊疗手段。

开展项目

1、腹腔镜手术：腹腔镜下子宫切除术、子宫悬吊术、子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、附件切除、双侧输卵管复通及整形。
2、宫腔镜手术：不孕不育(宫腔粘连、输卵堵塞)、子宫内膜息肉、宫腔异物取出、宫腔镜下取环术、粘膜下子宫肌瘤等疾病。
3、LEEP刀：宫颈赘生物、宫颈息肉、宫颈癌前病变等。
4、阴道手术：采用3D生物束带全方位治疗压力性尿失禁、阴道前后壁膨出、阴道松弛症、子宫脱垂等。

专家介绍

郝月玲 副主任医师

宫腹腔镜微创手术专家

研究生学历，中华医学会会员，中共党员。从事妇产科临床工作30余年，曾在三甲医院工作20余年，曾师从我国“宫腔镜之母”夏恩兰教授，熟练掌握妇科各种疑难杂症的诊疗。

擅长：各种妇科手术，如宫腔镜下子宫肌瘤切除术，息肉摘除术，子宫纵膈切除术；腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，子宫切除术，输卵管整形术，卵巢囊肿剥除术，宫外孕手术；阴道缩紧术，小阴唇修复术，处女膜修补术等。

高艳梅 主治医师

毕业于安徽医科大学，从事妇科临床工作近20年，熟练掌握妇科基础疾病及不孕不育的诊疗和各类门诊手术。

擅长：宫腔镜手术、卵泡穿刺术、阴道紧缩术、处女膜修补术、阴道纵隔切除术及宫颈等手术。

高利群 主治医师

毕业于安徽医科大学，从事妇产科工作18年，曾先后在多家三甲医院妇产科进修、工作，对各种妇科疾病及不孕不育有丰富的诊疗经验。