【静安精选案例】以快制快：内一科春节期间成功抢救一名突发心梗患者

文章作者：安徽静安中西医结合医院  添加日期：2024-02-29 15:06:48

 急性心梗发病急、死亡率高，救治如同跟死神赛跑！

——内一科主任储召玲

春节放假期间，安徽静安中西医结合医院内一科医护团队快速响应，为急性心梗患者成功实施手术，挽救了患者生命，避免了家庭悲剧发生。

高先生今年58岁，以前出现过反复胸痛症状，多次去省内知名医院做检查，但由于心电图正常，都没查出其他病因，也就没有放在心上。高先生有高血压病史，春节期间家人团圆，一高兴忘记了吃药，加上饮食作息不规律，不料在大年初七的深夜突发急性胸痛，被120急救送至静安医院急诊科。

急诊科医生为高先生做了心电图和肌钙蛋白检查，针对他持续胸痛的症状，感到放心不下，立即联系内一科值班医生黎明娟会诊。黎医生初诊为急性心梗早期症状，便收入住院治疗。

此时虽在年节里，又是深更半夜，黎医生还是向领导作了汇报，启动应急预案。不一会工夫，内一科主任储召玲、副主任吴菲菲都赶到了。放射科医生、介入放射科护士紧急开展造影检查，内一科专家团队发现患者前降支近段重度狭窄，几乎闭塞，血流像丝线一般通过，情况危急。在会商治疗方案时，大家考虑到一个特殊因素，患者虽前降支近段重度狭窄，但远端血流尚可，且血管异常粗大，在这种情况下采用置入普通支架会有脱载风险，且对患者以后生活带来影响。经过综合评估，在与家属充分沟通病情及方案后，决定为高先生暂施行“冠状动脉药物球囊扩张成形术”，其优点在于身体内无异物残留，可减轻生理和心理负担。造影加治疗手术总共进行了40分钟，以成功宣告结束，患者脱离生命危险。

术后再次复查造影，见狭窄处明显好转，血流供应基本正常，患者胸痛症状得到明显改善。储召玲主任特意叮嘱高先生戒烟戒酒、作息规律、健康饮食，定期复诊。在内一科医护团队的精心治疗和日常护理下，目前高先生身体恢复良好。

手术前，前降支近段重度狭窄

手术后，狭窄处明显好转

心梗预防与救治，这几点要知晓

内一科主任储召玲建议：

第一，有心血管疾病史、糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的患者，要在医生指导下规律服药控制基础病，日常要低盐低脂饮食，远离烟酒。

第二，要规律作息，避免熬夜、暴饮暴食，应适当运动，保持心态平和，做好保暖。

第三，应学会识别症状。典型的心梗症状包括心前区持续剧烈疼痛、胸闷、窒息感、疼痛如针刺刀割等，有时还会放射到背后痛。非典型症状包括不明原因牙痛、上腹部疼痛、呼吸困难、突发晕厥等。当出现疑似心梗症状时，应第一时间就医，排除疾病，不要忽视危险“信号”。

第四，突发心梗处理，心脏骤停发生后的黄金救治时间是4分钟，应在4分钟内开始心肺复苏。要牢记两个“120”，一是要迅即拨打120急救电话，送到就近有救治能力的医院，二是从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率。

内一科专家团队

韩文铭 主任医师 教授 呼吸内科专家

　　曾任安徽省呼吸病学分会常委、安徽省结核病学分会委员、安徽省防痨协会常务理事、中国医师协会呼吸病学分会安徽省基层委员、武警部队呼吸病学会常委、武警部队医疗成果评审委员会委员、安徽中医药大学特聘教授。

　　擅长：呼吸系统常见病、多发病及疑难、危重病的诊断、抢救、治疗。先后在中华结核和呼吸杂志、中国危重病急救医学杂志、安徽医科大学学报，临床内科杂志等发表论文10余篇，获武警部队医疗成果奖一项。

储召玲 副主任医师 内科主任

中共党员

毕业于安徽医科大学，从事临床工作15年，曾进修于安徽医科大学第一附属医院。师从安徽省立医院心内科严激教授。安徽省医院协会社会办医疗机构分会呼吸专科联盟第一届委员会委员，荣获龙岗开发区三八红旗手、瑶海区优秀共产党员荣誉称号，入选为瑶海区第五届党员代表大会党代表。

擅长：呼吸系统感染、慢性阻塞性肺病、哮喘、脑血管病、脱髓鞘病、癫痫、周围神经病、神经系统感染、痴呆、头痛、眩晕、高血压病、糖尿病、冠心病等诊治。

吴菲菲 内科主治医师 中共党员

毕业于安徽省中医药大学临床医学专业，从事心内科专业10余年，曾先后两次进修于安徽省立医院心内科。曾随安徽省援鄂医疗队支援湖北武汉，并获得2020年度“合肥市三八红旗手”“合肥市五四青年奖”“合肥市五一劳动奖”。

擅长：高血压、冠心病、心力衰竭及各种类型心律失常的诊治，对起搏器植入、心衰的器械治疗、心脏射频消融术颇有研究。