肩痛不一定是肩周炎，这四种情况需了解

文章作者：安徽静安中西医结合医院  添加日期：2023-09-22 08:43:57

 随着季节转换，有不少职场人反映最近经常出现肩痛的情况，怀疑自己得了肩周炎。其实，肩痛不一定是肩周炎，

王靖介绍，肩痛的原因有很多，肩周炎只是其中的一种，又称为五十肩，常常在50岁左右开始发病，但现在的肩痛的人群越来越年轻，就不是用肩周炎所能解释的了。

王靖表示，常见的肩痛有四种：

第一种是肌筋膜疼痛综合征，也就是筋膜炎、肌筋膜炎，主要表现为肩背部姿势不良、用肩过度的时候，肩背部酸胀不适或疼痛，项背部肌肉僵硬。通常止痛药效果不太好，按摩之后可能有短暂的缓解，但是容易复发。处理的方式主要是松解扳肌点和肌筋膜，拉伸关节周围肌肉，配合一些消炎止痛类的药物和乙哌立松。

第二种是肩峰撞击症，主要表现在抬手在60度到120度肩关节疼痛，有时肩关节力量差，可以通过动作姿势模式的调整，使用一些非甾体类消炎止痛药，严重的时候需要做肩峰成型手术。

第三种是肩袖撕裂，常见于40岁以后的人群，夜间痛比较多、较明显，以及力弱，肩关节主动活动受限，但被动活动正常。早期可以用非甾体类消炎止痛药、冲击波、理疗、运动康复等治疗，严重的时候就要用手术来修复肩袖，甚至要做反肩置换。

第四种是肩周炎，其实就是肩关节僵硬，常常在50岁左右初发，表现为肩关节疼痛，肩关节的主被动活动受限，最大活动终末痛是很重要的一个特点。主要治疗是在止痛的前提下进行康复练习，打开关节活动度，止痛效果最好的是关节腔的注射治疗。

“以上几种疾病可以单发，也可以一起发，当分辨不清的时候，请找专科医生就诊。”王靖强调。