我院外科成功救治胆总管结石、胆囊结石并发急性胰腺炎患者

文章作者：安徽静安中西医结合医院  添加日期：2023-07-26 14:28:31

 近日，安徽静安中西医结合医院外科在麻醉科、手术室护理团队的共同配合下，为64岁胆总管结石、胆囊结石并发急性胰腺炎的患者顺利实施了“胆总管探查取石术+T管引流术+胆囊切除术+胰包膜切开引流术 ”，手术非常成功，受到患者及家属的一致好评。

李xx，今年64岁，患有胆囊结石4年余，半月前出现反复上腹部疼痛不适，到当地卫生室给予对症治疗有所好转。7月8日晚上突然出现上腹部疼痛难忍，拨打 120 急送外院，检查显示血淀粉酶、尿淀粉酶明显增高，全腹部ct检查，胆总管结石、胆囊结石、胆总管扩张明显，但由于家属不同意手术，仅在门诊给予对症处理。患者为求进一步治疗，来我院急诊科就诊，急诊拟以“1.急性胰腺炎 2.胆总管结石 3.胆囊结石、胆总管扩张明显”收住我院外科。

入院后，外科诊疗团队立即采取胃肠减压、止疼、抗炎等对症治疗，在查磁共振MRCP后，胆总管下段有结石，医生判断需要手术治疗，家属坚持要求保守治疗，7月10日下午，院长龚仁华与家属反复沟通患者病情，如果不及时手术可能会出现重症或坏死性胰腺炎，甚至有可能出现感染性休克的风险，病情发展后可能会造成严重后果，甚至危及生命。

手术过程实拍

手术取出的结石

征求家属同意后，龚仁华院长带领外科诊疗团队为患者行“胆总管探查取石术+T管引流术+胆囊切除术+胰包膜切开引流术 ”，患者现生命体症平稳，腹疼、腹胀明显缓解，待各项腹腔引流管拔除，近期可以康复出院。

胆道结石是一种常见病和多发病包括肝内外胆管结石和胆囊结石，急性胰腺炎是一种常见的急腹症。急性胰腺炎有多种致病危险因素，国内以胆道疾病为主占50%以上，称为胆源性胰腺炎。

胆道结石可阻塞胆总管末端，此时胆汁可经共同通道反流入胰管，胆盐可直接导致腺泡细胞胞质钙离子增高，从而引起胰管腺泡细胞坏死或胰管内高压，从而诱发急性胰腺炎，胆道结石，合并急性胰腺炎的患者常需要手术治疗。

微创外科简介

安徽静安中西医结合医院微创外科由“省卓越专家百人团”成员、静安医院院长、主任医师龚仁华担任学科带头人，拥有郭强、刘其春、魏超等一批技术精湛、经验丰富的专家队伍，医疗设备先进，技术力量雄厚。

科室以微创技术为核心，常规开展腹腔镜为主要操作技术的下胆囊切除、胆总管探查、胃癌根治、结直肠癌根治、疝与腹壁缺损、阑尾切除等腔镜手术；以胸腔镜为主要操作技术的肺肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤等疾病的微创手术治疗；肛周疾病等普外科常见病诊治；大隐静脉激光或微波治疗、痔疮PPH、小切口治疗狐臭等外科常见病的微创治疗，具有疗效确切、恢复快、痛苦小等优点。全年累计开展微创手术700余例，均取得良好的效果，受到了广大百姓的认可和赞誉。

专家团队介绍

龚仁华 主任医师 教授

硕士生导师 院长

曾任武警安徽省总队医院院长，专业技术4级。全军肝胆胆专业委员会常委，全军普外科专业委员会常委，武警部队普外科专业委员会副主任委员；安徽省医学会常务理事，省外科学会常委，省医学会腹腔镜学术组副组长。

完成腹腔镜系列手术3万余例，先后将腹腔镜技术拓展到30多个病种，其中腹腔镜下胆总管探查和一期缝合手术、经胸部入路腹腔镜甲状腺手术、甲状腺改良miccodi手术受到省内外同行的关注和好评。成功开展腹腔镜下胃癌、肠癌根治术、肝叶切除术和疝修补术，处于省内领先水平。

郭强 副主任医师 常务副院长

胃肠道肿瘤方向硕士研究生，在普外科常见病、多发病以及危重症处理等方面有着丰富临床经验。

擅长：甲状腺、乳腺、胃癌、结直肠癌根治等普外科Ⅲ、Ⅳ级手术以及腹腔镜微创手术。

刘其春 主任医师 外科主任

原就职于武警安徽省总队医院，从事普外科临床工作四十多年，熟练本专业各项业务技能，对肝胆、胃肠、甲乳等外科常见或疑难疾病的诊断和手术治疗具有较丰富的临床经验。系本省及武警部队医院较早开展、推广腹腔镜微创技术应用者之一，成功实施腹腔镜下胆石症、胃肠、甲状腺等微创手术愈万例。先后在本专业杂志发表论文拾多篇，并荣获武警部队科技进步奖。