小支架作用大—神经内科再次为脑血管患者顺利完成血管内支架置入

文章作者：安徽静安中西医结合医院  添加日期：2023-06-26 09:45:46

 近日，安徽静安中西医结合医院神经内科为再次为一例脑血管病患者成功实施了“锁骨下动脉支架置入术+椎动脉支架置入术+颈内动脉支架置入术”，共置入4枚支架，在医护团队精心诊疗护理下，患者头晕、头昏沉等临床症状明显改善，这标志着医院在血管介入技术方面有了稳步进展。

服务案例

方先生，66岁，有2型糖尿病病史，自2年前开始就出现阵发性头晕、头昏、肢体乏力，一直没有引起重视，近期因头晕症状持续未缓解、行走踉跄，来我院就诊。

入院后，神经内科储召玲主任立刻组织医护人员讨论患者病情并制定诊疗方案，于近日在DSA引导下行“脑血管造影术”，术中可见：左侧锁骨下动脉近端狭窄80%，左侧椎动脉开口狭窄90%。右椎动脉优势，开口狭窄约95%；双侧颈内动脉开口斑块形成，右侧狭窄约70%，右侧颈内动脉C1-C3段斑块形成。由于脑血管狭窄程度严重，随时可能出现血管的完全闭塞，导致急性脑梗死发作，严重致残，甚至危及生命。

由于情况危急，储主任在征得患者及家属知情同意后，立即予以行“锁骨下动脉支架置入术+椎动脉支架置入术+颈内动脉支架置入术”，共置入4枚支架，术中患者神志清楚，生命体征平稳，扩张结束，造影见支架展开完全。手术过程顺利，患者康复出院。出院后1周随访，患者表示：一切正常，无头晕、头沉、肢体无力等情况，每天遵照医嘱服药，坚持锻炼，血糖亦控制很好。

科普小知识—颈动脉狭窄

颈动脉狭窄的危害：

1、狭窄处斑块脱落，顺着血流将远端血管栓塞造成脑梗死，导致偏瘫；

2、狭窄处血流缓慢，形成血栓，血栓脱落造成脑梗，导致瘫痪；

3、狭窄远端血流不足，导致大脑低灌注、慢性缺血，造成频发脑梗导致瘫痪或逐渐出现痴呆；

4、狭窄继续加重逐渐闭塞导致大面积脑梗死导致死亡；

5、心脏或者主动脉弓、颈动脉血栓脱落，卡在狭窄处导致血管急性闭塞出现急性大面积脑梗死引起死亡。

颈动脉狭窄的治疗：

目前治疗颈动脉狭窄主要就是药物治疗和手术治疗： 1、药物治疗：主要口服他汀类药物治疗，他汀通过提高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，稳定粥样斑块或者挛缩粥样斑块，从而达到治疗动脉狭窄的作用。

2、手术治疗：如果血管狭窄超过管径的50%，伴随有相关肢体无力、头晕、言语含糊不清等症状，综合判定患者需要做神经血管介入治疗或颈动脉内膜剥脱手术治疗。

手术治疗的主要优点：针对血管狭窄进行直接治疗，改善症状效果较单纯药物治疗明显。对于颅内血管狭窄的，首推神经血管介入治疗，在血管狭窄处放置支架撑开狭窄的血管，改善缺血，具有不开颅，创伤小，恢复快，效果好的优点。支架植入术是目前治疗脑血管疾病最有效的治疗方式，可以有效降低卒中患者的死亡率、致残率、复发率，提高患者远期生活质量。

内一科简介

安徽静安中西医结合医院内一科是集心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科为一体的综合性内科，科室人才队伍完备，技术力量雄厚。拥有一支专业技术过硬、临床经验丰富的医护团队，具备一流的专业技术水平，可承担各种内科系统常见病、多发病的预防、诊断、抢救治疗以及护理，并积累了很多疑难病例诊断与治疗经验。多年来，内一科以其精湛的技术、暖心的服务，收获了众多患者及家属的一致好评。

科室拥有床边监护仪、电动排痰机、动态血糖监测仪、胰岛素泵治疗仪、气压治疗仪等治疗设备，提供内科疾病门诊、住院检查治疗，以及预防保健、慢性病规范化管理、免费咨询、指导合理用药等服务。

在治疗冠心病、各种类型心律失常、心力衰竭、高血压病、脑梗死、脑出血、颅内感染性疾病、癫痫、帕金森病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管扩张、肺癌、呼吸衰竭、胃炎、消化系统溃疡、胃肠息肉、胃肠恶性肿瘤、急性胰腺炎等方面具有丰富的临床经验。

现已开展心脏起搏器置入术、心脏射频消融术、食管狭窄扩张术及支架置入术、胃肠息肉内镜下电切术、空肠营养管置入术、消化道出血内镜下止血治疗、急性脑梗死静脉溶栓治疗等技术手段。

专家团队

韩文铭 主任医师 教授 呼吸内科专家

曾任安徽省呼吸病学分会常委、安徽省结核病学分会委员、安徽省防痨协会常务理事、中国医师协会呼吸病学分会安徽省基层委员、武警部队呼吸病学会常委、武警部队医疗成果评审委员会委员、安徽中医药大学特聘教授。

擅长：呼吸系统常见病、多发病及疑难、危重病的诊断、抢救、治疗。先后在中华结核和呼吸杂志、中国危重病急救医学杂志、安徽医科大学学报，临床内科杂志等发表论文10余篇，获武警部队医疗成果奖一项。

储召玲 副主任医师 内科副主任

毕业于安徽医科大学，从事临床工作15年，曾进修于安徽医科大学第一附属医院。师从安徽省立医院心内科严激教授。安徽省医院协会社会办医疗机构分会呼吸专科联盟第一届委员会委员，荣获龙岗开发区三八红旗手、瑶海区优秀共产党员荣誉称号，入选为瑶海区第五届党员代表大会党代表。

擅长：呼吸系统感染、慢性阻塞性肺病、哮喘、脑血管病、脱髓鞘病、癫痫、周围神经病、神经系统感染、痴呆、头痛、眩晕、高血压病、糖尿病、冠心病等诊治。

陈西良 副主任医师 内科副主任

消化内镜中心副主任

毕业于安徽医科大学，多次进修于安徽医科大学一附院，师从安徽省消化病专家李明忠主任，从事内科临床15年。

擅长：消化内科常见病、多发病诊治，胃肠镜操作，内镜下息肉切除术、食管狭窄扩张术、支架置入、消化道异物取出术等技术。

吴菲菲 内科主治医师 中共党员

毕业于安徽省中医药大学临床医学专业，从事心内科专业10余年，曾先后两次进修于安徽省立医院心内科。曾随安徽省援鄂医疗队支援湖北武汉，并获得2020年度“合肥市三八红旗手”“合肥市五四青年奖”“合肥市五一劳动奖”。

擅长：高血压、冠心病、心力衰竭及各种类型心律失常的诊治，对起搏器植入、心衰的器械治疗、心脏射频消融术颇有研究。