静安医院 | 心内科成功开展经皮卵圆孔未闭封堵术

文章作者：安徽静安中西医结合医院  添加日期：2023-05-30 15:05:11

    头痛头晕是临床上常见的脑血管病灶之一，部分成年人出现不明原因的头痛头晕，甚至是反复短暂性脑缺血发作或中风，竟然是因为心脏上的“小洞”—卵圆孔未闭惹的祸。近日，安徽静安中西医结合医院心内科成功开展一例经皮卵圆孔未闭封堵术。

服务案例

35岁的邓女士，3年前开始出现发作性头痛不适，呈钝痛，右侧比较明显，每遇情绪激动、劳累时头痛加重，因休息后症状有所缓解，所以一直未规律治疗。直至1月前感觉头痛症状明显加重，每次持续数小时不能缓解，遂于2023年3月17日就诊于外院，行发泡试验检查阳性，支持右向左分流，考虑诊断先天性卵圆孔未闭，后来我院心内科就诊，在吴菲菲主治医师的详细评估下，该患者偏头痛考虑卵圆孔未闭所致，并且卵圆孔未闭随时有发生急性脑梗死的风险，征得患者及家属同意，并告知其风险后决定于4月30日在局麻下行卵圆孔未闭封堵术，手术通过一根导管，从右侧股静脉，经下腔静脉送入左心房，成功释放封堵器，在导管室的通力合作下，手术顺利完成，患者头痛症状得以缓解，顺利出院。

科普小知识

卵圆孔未闭是目前成人中最常见的结构性心脏病之一，在偏头痛患者中卵圆孔未闭发生率高达30%~40%，当右心血液中含有血栓、空气或脂肪等栓子时，即可通过未闭的卵圆孔进入左心系统，到达脑部血管时，造成脑卒中。卵圆孔未闭的临床表现具有多样性，以偏头痛、不明原因卒中为主，也可出现短暂性脑缺血发作、不明原因的头晕和晕厥，甚至是非动脉粥样硬化性心肌梗死。由于卵圆孔未闭引发的偏头痛或脑卒中需及时采用微创介入下的先天性卵圆孔未闭的封堵术。（卵圆孔未闭封堵术是通过导丝引导，进入心脏内，到达预定位置后，拔除导丝，释放封堵器，堵住缺口）。

根据大量的观察研究及临床显示，在PFO封堵术后，半数患者偏头痛症状完全消除，这种情况在先兆患者中更可能发生。同时研究也表明PFO介入封堵术后，再发卒中比例大大降低，并且优于单纯的药物治疗。

内一科简介

安徽静安中西医结合医院内一科是集心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科为一体的综合性内科，科室人才队伍完备，技术力量雄厚。拥有一支专业技术过硬、临床经验丰富的医护团队，具备一流的专业技术水平，可承担各种内科系统常见病、多发病的预防、诊断、抢救治疗以及护理，并积累了很多疑难病例诊断与治疗经验。多年来，内一科以其精湛的技术、暖心的服务，收获了众多患者及家属的一致好评。

科室拥有床边监护仪、电动排痰机、动态血糖监测仪、胰岛素泵治疗仪、气压治疗仪等治疗设备，提供内科疾病门诊、住院检查治疗，以及预防保健、慢性病规范化管理、免费咨询、指导合理用药等服务。

在治疗冠心病、各种类型心律失常、心力衰竭、高血压病、脑梗死、脑出血、颅内感染性疾病、癫痫、帕金森病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管扩张、肺癌、呼吸衰竭、胃炎、消化系统溃疡、胃肠息肉、胃肠恶性肿瘤、急性胰腺炎等方面具有丰富的临床经验。

现已开展心脏起搏器置入术、心脏射频消融术、食管狭窄扩张术及支架置入术、胃肠息肉内镜下电切术、空肠营养管置入术、消化道出血内镜下止血治疗、急性脑梗死静脉溶栓治疗等技术手段。

专家团队

韩文铭 主任医师 教授 呼吸内科专家

　　曾任安徽省呼吸病学分会常委、安徽省结核病学分会委员、安徽省防痨协会常务理事、中国医师协会呼吸病学分会安徽省基层委员、武警部队呼吸病学会常委、武警部队医疗成果评审委员会委员、安徽中医药大学特聘教授。

　　擅长：呼吸系统常见病、多发病及疑难、危重病的诊断、抢救、治疗。先后在中华结核和呼吸杂志、中国危重病急救医学杂志、安徽医科大学学报，临床内科杂志等发表论文10余篇，获武警部队医疗成果奖一项。

储召玲 副主任医师 内科副主任

毕业于安徽医科大学，从事临床工作15年，曾进修于安徽医科大学第一附属医院。师从安徽省立医院心内科严激教授。安徽省医院协会社会办医疗机构分会呼吸专科联盟第一届委员会委员，荣获龙岗开发区三八红旗手、瑶海区优秀共产党员荣誉称号，入选为瑶海区第五届党员代表大会党代表。

擅长：呼吸系统感染、慢性阻塞性肺病、哮喘、脑血管病、脱髓鞘病、癫痫、周围神经病、神经系统感染、痴呆、头痛、眩晕、高血压病、糖尿病、冠心病等诊治。

陈西良 副主任医师 内科副主任

消化内镜中心副主任

毕业于安徽医科大学，多次进修于安徽医科大学一附院，师从安徽省消化病专家李明忠主任，从事内科临床15年。

擅长：消化内科常见病、多发病诊治，胃肠镜操作，内镜下息肉切除术、食管狭窄扩张术、支架置入、消化道异物取出术等技术。

吴菲菲 内科主治医师 中共党员

毕业于安徽省中医药大学临床医学专业，从事心内科专业10余年，曾先后两次进修于安徽省立医院心内科。曾随安徽省援鄂医疗队支援湖北武汉，并获得2020年度“合肥市三八红旗手”“合肥市五四青年奖”“合肥市五一劳动奖”。

擅长：高血压、冠心病、心力衰竭及各种类型心律失常的诊治，对起搏器植入、心衰的器械治疗、心脏射频消融术颇有研究。