静安医院 | 我院内一科成功救治94岁高龄危重“大白肺”患者

文章作者：安徽静安中西医结合医院  添加日期：2023-02-01 08:39:45

 随着新冠疫情的暴发，“白肺”一词频频登上热搜，引起大家的广泛关注。近日，我院内一科成功救治一位94岁高龄的新冠病毒感染“大白肺”患者，经过10天治疗与护理，将患者从病危中成功救治。目前恢复情况良好，已经康复出院。

服务案例

患者李爷爷（化名），来自合肥，今年94岁，既往有“脑梗死”病史，长期服药。近日因感染新冠病毒出现腹痛腹泻，而后又出现咽痒、咳嗽等症状并持续加重，12月31日开始发烧，最高体温39度，在家属陪同下来我院急诊科就诊。

入院时血气分析提示严重呼吸衰竭，胸部CT可见双肺自上而下弥漫性渗出病变，表现为“大白肺”合并肾功能不全，（正常的胸片或CT片肺部显示为黑色，“大白肺”则提示严重的肺部病变。）患者情况非常危急，收住我院内一科后，主任储召玲当即表示：患者病情危重，必须全力救治！

 

储主任带领内科诊疗团队为患者确定诊疗方案，给予氧疗、抗炎、抗病毒、化痰平喘、改善肺功能、改善肾功能、营养支持、维持内环境稳定等诊疗措施，密切观察病情变化及时调整治疗方案。

储召玲主任日常查房图

每天查房时，储主任都仔细询问患者的恢复情况，耐心嘱咐日常注意事项，护理团队24小时严密监护，经过10天的精心治疗与护理，患者肺部病变明显吸收，可自行下床活动，无吸氧状态下血氧饱和度可达97-98%，现已康复出院。

出院时，内一科医护团队与患者家属详细交代了出院后的注意事项，反复强调一定要保暖，避免受凉，加强营养等。患者及家属表示谨遵医嘱，并感谢内一科所有医护人员的全力救治和精心护理。

什么是白肺？

肺部是由肺泡组成的，肺泡里面充满空气，进行CT或者X线检查的时候，射线穿过肺泡，影像表现是黑色区域，但是当肺泡里出现炎症或感染，有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充，射线就穿不透，在影像学上出现白色区域。

一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出的比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%到80%，在临床上大家口语化称为“白肺”！

如何避免新冠感染因治疗不及时而导致的肺炎？

老年人肺炎的起病比较隐匿，有时没有明显症状。不能按发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的反应来观察老人。要注意如果老年人突然不爱吃饭，整个人发蔫，或者嗜睡，要及时就诊。要对老年人的情况密切观察。

这里还有一些建议，冬季天气寒冷，也是肺炎高发季节，即便没有新冠，老年人有基础疾病的，也容易得肺炎。要注意监测呼吸频率，有没有胸闷，有没有呼吸急促等症状。血氧饱和度如果小于93%，就要及时到医院就诊。

 

储召玲 副主任医师 内科副主任

毕业于安徽医科大学，从事临床工作15年，曾进修于安徽医科大学第一附属医院。师从安徽省立医院心内科严激教授。

擅长：脑血管病、脱髓鞘病、癫痫、周围神经病、神经系统感染、痴呆、头痛、眩晕、高血压病、糖尿病、冠心病等诊治。