近日魏大姐在家中做家务时，突然出现头晕、左侧肢体乏力、麻木，右眼视物模糊不能视物，在家休息约半小时后不适症状缓解。后外出再次发作，家属立即拨打120送至我院，来时已出现意识模糊、左侧肢体偏瘫、言语不清，急诊科医生立即呼叫神经内科储召玲主任，查视患者，详细询问病史、查体和完善相关检查后，急查头颅磁共振提示右侧大脑半球超急性期脑梗死，头颅MRA提示右侧大脑中动脉闭塞。诊断其为：嗜睡状态，双眼轻度右侧凝视，右侧鼻唇沟变浅，伸舌略右偏，左侧肢体肌力I级，时间紧急，病情危重。

储召玲主任带领内一科医护人员立即予以注射用尿激酶进行静脉溶栓治疗，在此过程中密切监测生命体征变化，患者的生命体征平稳、神志清楚，无头痛、呕吐等不适，溶栓结束后20分钟评估：患者神志清楚，双侧眼球无凝视，言语清晰，左侧上下肢肌力恢复至V-级，后继续予以改善脑神经损伤、抑酸护胃、稳定血管斑块、防止应激性溃疡出血等治疗。溶栓后复查脑血管CT成像，提示右侧大脑中动脉再通，远端血管显示良好，静脉溶栓治疗非常成功，家属表示十分感谢。

溶栓前可见右侧远端血管不显影

此次溶栓，患者的脑梗死得到有效治疗，并未遗留脑梗死后遗症，不仅挽救了患者的生命，还保证了患者今后的生活质量。

脑梗死急性期如果患者的发病时间在6小时以内，发病年龄在八十岁以下，可以考虑溶栓治疗。溶栓治疗可以把栓子溶掉，再通血管，从而改善患者的脑灌注。对于挽救患者的缺血和濒死的脑细胞有非常重要的意义，从而改善患者的预后，但溶栓治疗过程中仍可能出现病情进展加快，进一步加重可能发展为严重脑水肿致颅内压升高、新发脑梗死、脑出血、SAH、脑疝形成、严重心律失常、呼吸心脏骤停等，甚至危及生命，病情危重，即便度过急性期，有时也会存在不同程度的后遗症：如：肢体瘫痪、言语不清等，甚至影响正常的工作、生活质量。故越早溶栓，获益越大，风险越小。