开中药处方时，用的剂量应该考虑哪些因素？

文章作者：安徽静安中西医结合医院  添加日期：2022-01-25 10:32:36

　　安徽静安医院养生专家介绍，中药的剂量，一般是指每一味干燥后的生药“饮片”在汤剂中的成人一日内服量，另指在方剂中“药与药之间的比较分量”，即相对剂量。药物用量关系到用药的安全有效，病轻药重，药力太过，反伤正气；病重药轻，药力不及，贻误病情。因此，必须根据药物的性能、配伍的关系，剂型的种类，处方药味的多少，更要结合病情的轻重、体质的强弱、年龄的大小予以全面考虑而酌定剂量。中药的用量，也是各种秘方的不传之秘。

　　一般说来，在确定使用药物剂量的时候，应从下列四个方面来考虑：

　　1、 从“药物的性质”来判定剂量：

　　在使用剧毒药物时，用量宜小，并从少量开始，视症情变化，再考虑逐渐增加，一旦病势已减，应逐渐减少或停服，以防中毒和产生副作用。在使用一般药物时，对质地较轻或容易煎出的药物如花、叶之类，用量不宜过大；质重或不易煎出的药物如矿物、贝壳之类，用量应较大：新鲜的药物因含有水分，用量可较大些，干燥的应较少些。过于苦寒的药物，多用会损伤肠胃，故剂量不宜过大，也不宜久服：

　　现在临床处方，一般用量大致如下：

　　（1）一般药物：干燥的药物5~15克（如麻黄、荆芥、知母等），新鲜的药物30～60克（如鲜茅根、鲜生地等）。

　　（2）质地较轻的药物：1~3克（如灯心草等），或3~10克（如薄荷叶等）。

　　（3）质地较重的药物：10~30克（如熟地、何首乌等），或30～60克（如石膏等）。

　　（4）有毒药物：毒性较小的用0.15~0.3克（如雄黄），毒性较大的用0.003～0.006克（如砒霜）。

　　（5）其他用量：一条（如娱蚣、壁虎）、三只（根）至五只（如葱白、南瓜蒂等）、三片至五片（如生姜）、一支（芦根）、一角（即四分之一张，如荷叶）、数滴（如生姜汁）等等。

　　2、从“剂型配伍的不同”来判定剂量：

　　在一般情况下，同样的药物，入汤剂比入丸剂、散剂用最要大一些；单味药的“单方”使用时用量稍大，在复方应用时比单味药用量要小一些。在复方配伍使用时，主要药物比辅助药物用量要大些。

　　处方用药多时，其中的单味药剂量宜小；处方用药少时，其中单味药剂量宜大。作酒剂、浸膏剂时剂量宜稍大。

　　3、 从“年龄与病情”来判定剂量：

　　成人和体质强实的病人，用量可适当大些；儿童、妇女产后及体弱患者，剂量宜酌减。病情轻者，不宜重剂；病情较重者，剂量可适当增加。一般5岁以下的小儿用成人药物的1/4。5岁以上的儿童按成人用量减半服用。

　　病情轻重、病势缓急、病程长短与药物剂量也有密切关系。一般病情轻、病势缓、病程长者用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。

　　4、 从“季节、地域的不同”来判定剂量：

　　夏季发汗解表药及辛温大热药不宜多用，冬季发汗解表药及辛温大热药可以多用；夏季苦寒降火药用量宜重，冬季苦寒降火药则用量宜轻。

　　大自然辽阔宽广，每个地区的人们对于药材的敏感性亦不同，像我国东北地区在使用发汗解表药时用的量一般要比南方地区多，西北地区用滋阴药一般也要比东南地区多些……

　　综上所述，中药处方中，除了剧毒药、峻烈药、精制药及某些贵重药外，一般中药常用内服剂量（即有效剂量）约5~10克，部分常用量较大剂量为15~30克，新鲜药物常用量为30~60克。（文章来源于网络，如有侵权请联系删除）