安徽静安医院血透中心开展首例超声引导下内瘘狭窄球囊扩张术
文章作者:安徽静安中西医结合医院 添加日期:2021-09-06
近日,安徽静安医院血透中心诊疗团队成功完成一例超声引导下内瘘狭窄球囊扩张术,填补了医院在该项技术上的空白,标志着医院血管通路诊疗水平再上新台阶。
患者李先生,今年53岁,已接受维持性血液透析治疗2年余,日常透析动静脉内瘘血流量在260mL/min左右。半个月前,李先生在其他医院进行透析治疗,2小时后机器开始报警,静脉压下限,后降低血流速度至180mL/min。经过多次调整穿刺方案,但血流速度仍无法保证充分透析。在朋友的介绍下,李先生来到了静安医院血透中心。
入院完善血管彩超等相关检查后,李先生被诊断为:人工动静脉瘘狭窄,窃血综合征。血透中心诊疗团队综合评估患者病情后,认为“超声引导下内瘘狭窄球囊扩张术+人工动静脉内瘘翻修术”是最为理想的治疗方案。在与患者及家属充分沟通后,8月27日,手术如期进行,并顺利完成。
手术后李先生内瘘局部震颤明显,听诊内瘘血管杂音增强,进行透析时,血流量充足、静脉压正常,达到了较好的手术效果。出院时,李先生和家人特地向医护人员表示了感谢。
超声引导下球囊扩张术是一种新兴的动静脉内瘘狭窄微创诊疗技术,具有以下几大优点:①创伤小,恢复快,术后当日可用,避免外科手术及深静脉插管;②最大限度地保护血液透析患者最为宝贵的血管资源,避免了血液透析最终“无路可走”的困境;③采用超声引导技术,避免了术中射线及造影剂的危害;④血管内实时跟踪显像,手术风险更低;⑤随时观察血流情况,及时发现并存的血栓并及时处理;⑥与DSA下球囊扩张术相比,费用更低。