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科学煎煮中药,才能充分发挥中药的作用!

文章作者:安徽静安中西医结合医院  添加日期:2021-04-28

  中药汤剂是应用最早、最广泛的剂型 。既适应中医辨证施治、随症加减的原则,又具有煎煮简便、吸收显效迅速等特点, 倍受医生和患者的青睐 。安徽静安医院养生专家介绍,中药煎煮直接关系到疗效,只有科学煎煮中药,才能充分发挥中药的作用 。

  ▲ 器 具

  中药疗效的充分发挥与煎药器具有关 。 煎药以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应 , 其传热均匀缓和,也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器 。 但不能用铁锅,铜锅,因为在煎煮药时能与中药发生化学反应,不仅影响中药效果 , 甚至发生副作用 。

  ▲ 加 水

  煎药的水用干净的自来水或净化水 。 加水量要看中药药剂多少和煎熬时间长短决定 。 一般来说 , 第一次煎时以水浸过药面2厘米为宜 , 第二次煎时以水浸过药面1厘米为宜 。 在煎煮中药的过程中 , 如果发现水不够 , 宜添加热水 , 这样利于中药有效成分溶解在水中 。

  ▲ 注意事项

  ①浸泡:煎药前最好先泡20-30分钟 , 便于药物浸透 , 使有效成分渗出 。

  ②煎煮次数:每剂中药宜煎2-3次 , 以便使药物有效成分全部渗入水中 。 要想药效均匀 , 可以煎完第一遍之后 , 将药汁收好 , 接着加水再煎 , 煎完后与第一遍的药汁混合 , 然后分次服用 。

  ③火候:煎中药讲究火候 , 火候的掌握要根据药物性质 。 解表类药气味芳香 , 久煎使有效成分过度挥发 , 宜用武火(火势大)急煎 , 头煎药煎沸15分钟即可 , 二煎药煎沸10分钟即可 。 补益类药物 , 因其滋腻质重 , 需久煎方能出汁 , 用武火煎沸 , 后改为文火(火势小)煎熬 , 头煎药煎沸后 , 再用文火煎熬20~30分钟 , 二煎药煎沸后用文火煎熬30--40分钟 。 煎煮时间长的药物 , 在煎煮过程中需搅拌2~3次 , 以防底层药物焦糊 。 不小心中药煎糊了 , 加水再煎 , 这是不妥的 , 因为焦糊的药物可能会发生药性改变产生毒副反应 。

  ▲ 服法

  ① 冷服 : 药物冷却后服 。 如解毒药、止吐药、清热药 。

  ② 温服 : 药液不冷不热时服 。 如温和药、补益药 , 温服可增强补益作用 。

  ③ 热服 : 药液比较热时服用 。 如解表药、治疗伤风感冒药 , 趁热大口服下 , 达到发汗目的 。 祛寒、通血脉药热服也增强药效 。

  ④ 顿服 : 药性剧烈的小剂量汤药 , 要一次服完 。 多用于病重或胃肠病患者 , 目的在于使药物不伤正气的情况下 , 集中药力发挥其最大效应 , 如通便药、活血化瘀药等 。

  ⑤ 频服 : 分多次频频饮用或含在咽喉中 。 咽喉病、呕吐患者宜采用多次频服 , 使药充分接触患部而见效快 。

  ▲ 特殊煎煮

  ①先煎药:矿物,贝壳,角甲类药物 , 因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎30~40分钟,再与其它药物混合后煎煮 。 毒性药物先煎 , 久煎可减轻毒性或消除毒性 。

  ②后下药:气味芳香含挥发油或不宜久煎的药物,要在药物煎好前10~15分钟投入锅内 。 如霍香,钩藤,大黄等 。 如钩藤所含的藤碱,煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏 。 大黄有泻下清热作用的大黄甙,对热不稳定,长时间加热会分解 。

  ③包煎药:种子类、花类和细粉类药物,用纱布袋装好煎 。 如车前子,旋复花等 。 车前子易粘锅糊化、焦化 。 旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉 。

  ④溶化药:用热药液将药物溶化后服用 。 如玄明粉,芒硝 。

  ⑤烊化药:胶类药物,用热药液烊化后服用 。 如果混煎会使药液粘性大,影响其它成分的浸出 , 如阿胶,鹿角胶,龟板胶 。

  ⑥另煎兑入:贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用 。 如人参,西洋参,鹿茸等 。

  ⑦冲服药:贵重药细粉多采用冲服 , 这样既有利于发挥药物的作用又节省药材 。 如三七粉,羚羊角粉 , 牛黄粉等 。

  【来源:娄底市卫生健康委员会】

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