冬令进补有膏方 静安专家为您健康管理支“膏”招

文章作者：安徽静安中西医结合医院  添加日期：2020-11-21

　　“冬季膏方巧进补，来年开春能打虎”。我国民间素有冬令进补的习惯，而内服膏方，是冬令进补的有效方法和特色之一，膏方已成为现代人“治未病”预防亚健康，调理慢性疾病的重要手段。膏方究竟是什么？膏方能代替药物吗？什么人适合服用膏方？服用膏方时需注意什么？11月20日，安徽静安医院中医科陆检英主任做客《马大姐话健康》栏目，带大家更好地认识了解中医膏方。

　　专 家 简 介

　　陆检英：安徽静安医院中医科主任 副主任医师

　　毕业于安徽中医学院及安徽医科大学，拥有中医与西医双重本科学历。从事临床工作20年，在三甲级医院肿瘤内科工作10余年，2013年在中国人民解放军第二军医大学长海医院中医肿瘤科进修学习。先后在国内核心期刊发表论文10余篇。

　　善于运用中西医结合手段治疗临床内科、肝病及皮肤科各种疑难杂症，尤其擅长运用辨证施治，调畅气血、疏肝健脾法治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、恶性肿瘤等。

　　很多人都知道冬季用膏方进补，那么，膏方究竟是什么？是补药吗？

　　膏方又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。

　　膏剂有外敷和内服两种。外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型，除用于皮肤、疮疡等疾患以外，还在内科和妇科等病症中使用；内服膏剂，后来又称为膏方，因其起到滋补作用，也有人称其为滋补药，广泛地使用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。

　　在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。

　　膏方适合哪些人？如果有血压高、血糖高这些情况，能服用膏方吗？

　　膏方适用于以下几类人群：

　　◆ 慢性病人的进补：原来患有慢性疾病，冬令季节，可以结合它的病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复，作用更大。从目前临床应用膏方的情况来看，不但内科病人可以服用膏方，妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可以服用膏方药，气血阴阳津液虚弱的病人也都可以通过服用膏方来达到除病强身的目的。

　　◆ 亚健康者的进补：现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大（主要为精神紧张，脑力透支），同时众多的应酬，无度的烟酒嗜好，长期不足的睡眠及休息，均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化，抗病能力下降，从而使机体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行全面整体的调理，膏方疗法就是最佳的选择。

　　◆ 老年人的进补：老年人，由于它的生理特性，人体的各种机能，都将随着年龄的增长，而趋向衰退，而冬令进补，则能增强体质，延缓衰老。

　　◆ 女性的进补：对于女性来说，脾胃主全身元气，脾胃虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老；若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤腠理，当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。

　　◆ 儿童的进补：小儿根据生长需要可以适当进补，尤其是小儿反复呼吸道感染，久咳不愈，厌食 、贫血等体虚的患儿宜于调补。

　　膏方的配方一般有哪些？

　　用膏方治病，既可一味单方，又可使用复方。按照病情需要和用药法度，将两种以上药物合用，就是配伍。在配伍应用的情况下，药物与药物之间出现相互作用，可以更好地发挥药物的作用而增进疗效，减轻和消除副作用。在治疗方法上，单方药简功专，针对性强；复方药宏效广，对较复杂的疾病证候全面照顾，应根据具体病情辨证处方。

　　◆ 单用：单独使用一味药物制成膏方，如用白术治疗脾气虚证，用熟地黄治疗肾阴虚证，用桑枝祛除风湿，用地榆凉血止血等。

　　◆ 复方：将两种或两种以上药物，按病情和配伍原则组成膏方，如天门冬与麦门冬同用，可增强养阴润燥作用；党参与黄芪同用，可增强补气健脾作用；旱莲草与女贞子同用，可增强滋补肝肾作用等。同时，药物合用可以减轻副作用，如术附膏中用蜂蜜，既可解除附子的毒性，又可取其甘缓，以缓解疼痛。补气养血膏中用了党参、熟地黄、枸杞子、黄精等众多滋补药，少佐陈皮理气和胃，可消除滋补呆胃的副作用。

　　有人说，服用膏方前要用“开路方”。什么是“开路方”？

　　服用膏方要取得好的效果，能充分消化吸收是关键。有些人脾胃运化功能较差，临床常见舌苔厚腻、没有食欲，同时感觉胸胁痞闷等，此时服用膏方，不但影响到对膏方的消化吸收，反而加重脾胃负担，出现各种不适症状。因此，在此类人群正式服用膏方前，医生一般会因人而异开出一些能运脾健胃、理气化湿的中药，以改善其脾胃功能，为膏方的消化吸收创造有利的条件。这些中药先膏方而行，因此被形象地称为“开路药”。“开路药”的另一作用是通过试探性的调补，通过观察服药后的反应，能为医生开好最后调补对路的膏方作好准备。对于脾胃功能正常的人，不强调必须服用“开路药”，可以直接服用膏方，做到及时进补。“开路药”一般以医生根据症状开出的汤剂最有针对性，通常提前2~3周服用。除汤剂外，也可在医生的指导下服用一些中成药，如藿香正气片、香砂六君丸、参苓白术片、健脾丸等作为“开路药”。

　　进补膏方时，要注意些什么？有什么禁忌吗？

　　在使用膏方时，为注意安全，保证疗效，必须重视禁忌问题。用药禁忌，除了药物配伍中的“十八反”、“十九畏”等外，还有补膏用药禁忌、妊娠用药禁忌和服药禁忌三个方面。

　　1、补膏禁忌

　　老年病虚证为多，故补膏较为常用，在具体应用时，应注意以下几点：

　　◆ 防止“闭门留寇”

　　在外邪未尽的情况下，不要过早使用补膏，以免留邪为患。必要时可在祛邪药中加入补益之品，以达到扶正祛邪、攻补兼施目的。另外，补益莫与气血为难，应避免一味呆补，不注意气血流通的倾向。

　　◆ 防止“虚不受补”

　　对于一般慢性虚证患者，只能缓缓调养，不宜骤补。可于补益膏方中，酌加助运之品，以免滋腻呆胃之弊。

　　◆ 防止“损阳耗津”

　　阳虚有寒忌清补，以免助阴损阳；阴津亏损忌用温补，以免助火伤阴。

　　2、妊娠禁忌

　　妊娠期间，因为某些药物具有滑胎、堕胎的流弊，往往可以造成流产的后果，所以在临证时要注意药物的选用，注意妊娠禁忌。

　　3、服药忌口

　　为达到治疗目的，服药期间要求病人忌食某些食物，叫做“忌口”。近年来通过大量的临床和科学实验，忌口的范围已日渐缩小，而且日趋合理。如服人参膏时，忌服萝卜；服首乌膏时，忌猪、羊血及铁剂；服滋补性膏方时，不宜饮茶。一般服药期间，应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。

　　“一药一性，百病百方”。各种膏方，它们的功用各有不同，但无论哪种膏方，只可治疗一定的病症，而不能通治百病。补膏不能乱用，用错了，有害无益。对于一些阴阳俱虚、气血不足、数病同发的情况，治疗时必须仔细观察分析，谨慎选方，合理用药，以获佳效，切忌胡乱进补。

　　膏方进补一般是什么时候开始？要持续多久？

　　传统意义中，膏方主要是从每年冬至开始，一直吃到第二年立春，时间大约为45天左右。

　　静安医院能预约膏方吗？如果去医院开膏方是怎样的程序？提前预约会有优惠吗？

　　静安医院现已可以开具膏方，到医院后到挂“中医科专家号”，有专业的中医师为您把脉看诊开膏方。现提前预约有优惠政策，一般优惠可以按内部员工可优惠折扣，85折。预约咨询电话：17352979170

　　膏方可以自己带回家熬煎吗？

　　静安医院可以代熬膏，膏方的制作经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等几道工序。比较繁琐，一般不建议回家熬膏。

　　膏方应该怎么服用？

　　临床上膏方的具体服法，一是根据病人的病情决定；二是考虑病人的体质、应时的季节、气候、地理条件等因素，做到因人、因时、因地制宜。

　　1、服用方式

　　◆ 冲服

　　◆ 调服

　　◆ 噙化

　　2、服用时间

　　◆ 空腹服：《本草经》谓：“病在四肢血脉者宜空腹而在旦。”其优点是可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。滋腻补益药，宜空腹服，如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用。

　　◆ 饭前服：一般在饭前30～60分钟时服药。病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服。

　　◆ 饭后服：一般在饭后15～30分钟时服药。病在上焦，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。

　　◆ 睡前服：一般在睡前15～30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。

　　3、服用剂量

　　服药剂量的多少，应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准（约合15～20毫升）。

　　现在网络上也有各种各样的膏方产品，可以直接购买吗？

　　不可以，前面我们也讲了很多了，膏方的制作和服法是由专业的中医师根据病人的病情及病人的体质、应时的季节、气候、地理条件等因素，要做到因人、因时、因地制宜，所以不能随便轻易买来服用。